هیپوپنه یک قسمت تنفس کم عمق است که در هنگام خواب رخ می دهد. هنگامی که فردی در طول خواب، هیپوپنه های زیادی را تجربه می کند، همراه با مکث های تنفسی به نام آپنه، به نوعی آپنه خواب تشخیص داده می شود .

اگرچه تجربه تعداد بیشتری از هیپوپنه نسبت به حالت عادی نشان دهنده اختلال تنفسی مرتبط با خواب است، درمان های موثری در دسترس هستند. یادگیری بیشتر در مورد علل، علائم و اثرات هیپوپنه می‌تواند تشخیص و درمان تنفس اختلال خواب را آسان‌تر کند.

هیپوپنه چیست؟

هیپوپنه یک علامت شایع برخی از اختلالات تنفسی مرتبط با خواب، مانند آپنه انسدادی و مرکزی در خواب است. تعریف فنی هیپوپنه 10 ثانیه یا بیشتر تنفس سطحی است که در آن جریان هوای فرد حداقل 30 درصد کاهش می یابد. در همان زمان، سطح اکسیژن خون نیز حداقل 3٪ یا 4٪ کاهش می یابد. اثرات یک رویداد هیپوپنه شدیدتر می شود هر چه بیشتر طول بکشد

علاوه بر هیپوپنه، افراد مبتلا به اختلالات تنفسی مرتبط با خواب، آپنه یا مکث کامل در تنفس را نیز در طول خواب تجربه می کنند. اگر فردی در هر ساعت خواب به طور متوسط ​​پنج یا بیشتر از هیپوپنه و آپنه را تجربه کند، احتمالاً نوعی آپنه خواب دارد. علاوه بر علائمی مانند خواب آلودگی بیش از حد در طول روز و اختلالات خلقی، یک اختلال تنفسی مرتبط با خواب درمان نشده می تواند خطر حمله قلبی، سکته مغزی، بیماری های قلبی عروقی، دیابت و فیبروز کبدی را افزایش دهد.

انواع هیپوپنه

سه نوع هیپوپنه وجود دارد. همه هیپوپنه ها قسمت های تنفس کم عمق هستند، اما از آنجایی که انواع مختلف علل متفاوتی دارند، ممکن است به روش های درمانی متفاوتی نیاز داشته باشند. با این حال، تشخیص نوع هیپوپنه برای متخصصان پزشکی ممکن است دشوار باشد یک فرد در حال تجربه است.

هیپوپنه انسدادی : زمانی که وقایع هیپوپنه ناشی از انسداد جزئی راه هوایی فرد باشد، انسدادی در نظر گرفته می شود. اینها معمولاً در آپنه انسدادی خواب یافت می شوند.

هیپوپنه مرکزی: وقایع هیپوپنه ممکن است به دلیل کاهش تلاش برای تنفس نیز ایجاد شود به جای مسدود شدن جریان هوا این هیپوپنه مرکزی در آپنه خواب مرکزی شایع است و می تواند ناشی از مشکلات ساقه مغز و برخی داروها باشد.

هیپوپنه مختلط: زمانی که فرد دچار هیپوپنه به دلیل کاهش جریان هوا و تلاش برای تنفس می شود، آنها هیپوپنه مختلط در نظر گرفته می شوند. هیپوپنه های مختلط بیشتر به شکلی از آپنه خواب مرکزی است که می تواند در فردی که برای آپنه انسدادی خواب درمان می شود ایجاد شود.

هیپوپنه چه تفاوتی با آپنه خواب دارد؟

در حالی که هیپوپنه یک دوره تنفس کم عمق است، آپنه یک مکث کامل در تنفس است. هیپوپنه و آپنه هر دو رویداد تنفسی محسوب می شوند. آپنه خواب همچنین یک اصطلاح کلی است که برای اشاره به انواع مختلفی از اختلالات تنفسی مرتبط با خواب استفاده می شود.

هنگامی که فرد بیشتر از آنچه که سالم تلقی می شود، هیپوپنه و آپنه را تجربه می کند، اغلب تشخیص آپنه انسدادی یا مرکزی در خواب داده می شود. نوع تشخیص آپنه خواب به علت آپنه و هیپوپنه بستگی دارد.

در حالی که آپنه به طور کلی شدیدتر از هیپوپنه در نظر گرفته می شود، شواهدی وجود دارد که هر دو حامل عوامل خطر مشابه هستند برای بیماری های قلبی عروقی و سایر بیماری ها. متخصصان خواب خاطرنشان می کنند که در حال حاضر هیچ دلیل بالینی ثابتی برای افتراق بین آنها وجود ندارد.

علائم هیپوپنه

مانند آپنه، هیپوپنه نیز می تواند علائمی را ایجاد کند که مشخصه آپنه خواب است:

• خروپف با صدای بلند
• خواب‌آلودگی مفرط در طول روز
• احساس عدم شادابی هنگام بیدار شدن
• بیدار شدن در شب برای استفاده از حمام
• خفگی یا نفس نفس زدن در هنگام خواب
• سردردهای صبحگاهی
• اختلال عملکرد جنسی
• اختلالات خلقی
• گرفتگی مزمن بینی
• افزایش وزن

افراد مبتلا به اختلال تنفسی در خواب ممکن است خواب شریک زندگی خود را مختل کنند به دلیل علائمی مانند خروپف و خفگی. شواهد حکایتی نشان می‌دهد که گاهی اوقات، علائم آپنه و هیپوپنه تنها زمانی تشخیص داده می‌شوند که شریک رختخواب فردی مبتلا به این اختلال از خروپف خود شکایت کند و ارزیابی فوری را انجام دهد.

علل هیپوپنه

هیپوپنه انسدادی در آپنه انسدادی خواب رخ می دهد، زمانی که راه هوایی در طول خواب تا حدی مسدود می شود. ممکن است ناشی از شرایطی باشد که راه هوایی را باریک می کند یا باعث برجسته شدن بافت گلو می شود، مانند چاقی یا کم کاری تیروئید. هیپوپنه انسدادی نیز می تواند رخ دهد زیرا شکل فک یا اندازه لوزه فرد باعث باریک شدن راه هوایی می شود. هنگامی که افزایش هیپوپنه در کودک رخ می دهد، معمولاً به دلیل اندازه لوزه ها یا آدنوئیدها است.

هیپوپنه مرکزی در میان افرادی که آپنه مرکزی خواب دارند رخ می دهد، زیرا مغز برای مدت کوتاهی سیگنال های تنفسی را به بدن نمی فرستد. در آپنه خواب مرکزی، علل شامل آسیب به ساقه مغز است و استفاده از داروهایی مانند مواد افیونی. ورود اخیر به ارتفاعات بالا نیز می تواند باعث علائم موقتی هیپوپنه مرکزی شود.

عوامل خطر هیپوپنه

​

تعدادی از عوامل خطر وجود دارد که می تواند باعث افزایش احتمال ابتلا به هیپوپنه در فرد شود:

• چاقی
• کم کاری تیروئید
• آکرومگالی
• دیستروفی میتونیک
• سندرم اهلرز-دانلوس
• سابقه خانوادگی
• فک بالا یا پایین کوتاه
• جنسیت مرد
• سیگار کشیدن

برخی از این عوامل، مانند چاقی یا شکل فک، ممکن است مستقیماً با تنگ کردن راه هوایی باعث هیپوپنه شوند. با این حال، عواملی مانند جنسیت فرد ممکن است خطر ابتلا به آن را از طریق مکانیسم های دیگر افزایش دهد.

تشخیص هیپوپنه

یک مطالعه خواب به متخصصان خواب نشان می‌دهد که چند رویداد آپنه یا هیپوپنه رخ می‌دهد، در کدام مرحله از خواب رخ می‌دهد، چقدر طول می‌کشد، و اطلاعات مهم دیگر. مطالعات خواب همچنین به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا تعیین کنند که آیا فرد دچار آپنه خواب انسدادی یا مرکزی است یا خیر.

بیشتر مطالعات خواب در کلینیک های تخصصی انجام می شود، اگرچه برخی از افراد از تست آپنه خواب خانگی استفاده می کنند. تست آپنه خواب خانگی را می توان در خانه فرد انجام داد، اگرچه آنها به اندازه پلی سومنوگرافی داده جمع آوری نمی کنند. آکادمی پزشکی خواب آمریکا پیشنهاد می کند که آزمایش آپنه خواب خانگی انجام شود فقط برای افرادی استفاده می شود که با افزایش خطر آپنه انسدادی خواب متوسط ​​تا شدید روبرو هستند و از سایر بیماری ها عاری هستند.

درمان هیپوپنه

پزشکان معمولا مشکلات تنفسی اختلال خواب را که اغلب شامل افزایش تعداد هیپوپنه ها می شود، با ترکیبی از تغییرات سبک زندگی و درمان فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) درمان می کنند. تغییرات سبک زندگی ممکن است شامل کاهش وزن، کاهش مصرف الکل، تغییر وضعیت خواب یا ترک سیگار باشد.

درمان CPAP درمان ترجیحی برای آپنه انسدادی خواب است و همچنین اغلب برای درمان آپنه خواب مرکزی استفاده می شود. دستگاه‌های CPAP هوای تحت فشار را از طریق شیلنگ و ماسک در طول خواب می‌رسانند، راه هوایی را باز نگه می‌دارند و وقایع هیپوپنه را کاهش می‌دهند یا از بروز آن‌ها جلوگیری می‌کنند. درمان موفقیت‌آمیز با دستگاه CPAP می‌تواند تأثیر مثبت عمیقی بر کیفیت زندگی و همچنین کاهش سطح فشار خون و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی داشته باشد.

علاوه بر این درمان‌های استاندارد ، آپنه انسدادی خواب گاهی اوقات با یک دستگاه دهان یا جراحی نیز درمان می‌شود. دستگاه های دهانی وسایلی هستند که زبان و فک را به سمت جلو نگه می دارند و راه هوایی را باز می کنند. جراحی های متعددی وجود دارد که بسیاری از آنها به کوچک کردن یا رفع انسداد راه هوایی کمک می کنند.